ママと赤ちゃんのふれあい教室(R7・7月教室)
申込内容の入力
操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申込内容確認」ボタンをクリックしてください。
マークがある項目は、必ず入力してください。
また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
申請日
令和
年
月
日
お名前
お名前(フリガナ)
全角カタカナで入力してください。
郵便番号
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
電話番号
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・スマートフォン用
携帯電話・スマートフォン確認用
年齢
赤ちゃんの氏名
赤ちゃんの氏名(フリガナ)
受講時の月齢
通信欄