津市-かんたん受付-申込内容入力

チャレンジ！夏休み子ども体験講座（津地域・R７）

操作方法のご説明

　下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申込内容確認」ボタンをクリックしてください。

マークがある項目は、必ず入力してください。

　また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

申請日

年月日

郵便番号

012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。

住所

メールアドレス

システムから発信されるメールを受信するために、パソコンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。

パソコン用

パソコン確認用

携帯電話・スマートフォン用

携帯電話・スマートフォン確認用

講座名

子ども陶芸教室
親子手打ちそば教室
夏休み子どもポスター作り教室（敬和公民館）
夏休み親子バルーンアート教室（片田公民館）
陶芸教室（一身田公民館）
ポーセリング教室（一身田公民館）
親子で学ぶ津の歴史（中央公民館）
環境にやさしいランタンづくり（中央公民館）
親子で防災食づくり（中央公民館）

日程（子ども陶芸教室）

南郊公民館（７月２９日９：３０～）
南郊公民館（８月４日９：３０～）
雲出市民センター（８月８日９：３０～）

日程（親子手打ちそば教室）

雲出市民センター（７月３０日９：００～）
雲出市民センター（８月２０日９：００～）
雲出市民センター（８月２７日９：００～）

申込者の氏名

申込者の氏名（フリガナ）

連絡先

学校名

学年

保護者氏名

保護者氏名（フリガナ）

保護者連絡先

参加者（３人目）　　　氏名

参加者（３人目）　（フリガナ）

参加者（３人目）　　　学校名

参加者（３人目）　　　学年

参加者（４人目）　　　氏名

参加者（４人目）　（フリガナ）

参加者（４人目）　　　学校名

参加者（４人目）　　　学年

通信欄