令和3年12月1日から予診票の様式が変わりました

更新日:2022年3月23日

令和3年12月1日から新型コロナワクチン接種の予診票の様式が変わりました。12月以降に1回目または2回目の接種を受けられる方は、こちらから予診票をダウンロードして接種時にご利用ください。

 

注)1回目、2回目接種用の予診票です。3回目接種には使用しないでください。

 

yoshinhyo(PDF/1MB)

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電話番号:0120-059-550